Unimed Cobre Abdominoplastia
A cobertura da abdominoplastia pela Unimed, ou qualquer outro plano de saúde, depende de uma série de fatores. Em geral, as operadoras de planos de saúde são obrigadas a cobrir procedimentos considerados como de caráter reparador ou necessários do ponto de vista médico. Por outro lado, cirurgias estéticas, que são realizadas apenas para fins de melhoria da aparência, normalmente não são cobertas.
Quando a abdominoplastia é coberta?
Para que a Unimed cubra a abdominoplastia, o procedimento precisa ser justificado como necessário para a saúde do paciente. Isso pode incluir casos onde há:
- Hérnias abdominais: que podem ser corrigidas durante a abdominoplastia.
- Infecções recorrentes: em dobras de pele que não podem ser resolvidas apenas com medidas não invasivas.
- Problemas ortopédicos: causados pelo excesso de peso na região abdominal.
- Comprometimento da mobilidade: devido ao excesso de pele e gordura na área.
Nessas situações, o médico responsável deverá fornecer laudos e relatórios que comprovem a necessidade da cirurgia, permitindo que o plano de saúde possa analisar e autorizar a cobertura.
Como solicitar a cobertura pela Unimed?
Caso você tenha indicação médica para realizar a abdominoplastia e deseje solicitar a cobertura pela Unimed, o processo normalmente envolve:
- Consulta com um cirurgião plástico: que avaliará a necessidade da cirurgia e emitirá um laudo detalhado.
- Envio do laudo para a Unimed: juntamente com outros documentos solicitados.
- Análise do plano de saúde: a Unimed irá avaliar se o procedimento está dentro das condições de cobertura previstas no contrato.
- Resposta da operadora: com a autorização ou não do procedimento.
O que fazer se a Unimed negar a cobertura?
Caso a Unimed negue a cobertura da abdominoplastia, mesmo havendo indicação médica, é possível recorrer da decisão. O paciente pode buscar orientação com a operadora para entender os motivos da negativa e, se necessário, entrar com uma ação judicial para garantir seu direito à cobertura.
Unimed cobre Abdominoplastia com Diástase?
A Unimed pode cobrir a abdominoplastia em casos de diástase do músculo reto abdominal, especialmente quando a condição causa sintomas significativos, como dores abdominais crônicas, problemas posturais, ou hérnias, que afetam a qualidade de vida do paciente.
O que é Diátase?
A diástase é uma separação dos músculos abdominais que pode ocorrer, por exemplo, após a gravidez ou devido a ganho de peso significativo. Quando a abdominoplastia é recomendada para corrigir essa condição e aliviar os sintomas associados, ela pode ser considerada uma cirurgia reparadora, e não apenas estética.
É importante entrar em contato diretamente com a Unimed para discutir o caso específico e obter uma confirmação sobre a cobertura.
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